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强迫症的病因分类与辨证治疗

来源:原创 作者:马侗领 发布时间:2013-6-10|  浏览:1399 我要评论  马侗领:通过多年的强迫症治疗,觉得对强迫症只有分清类别和病因,进行辨证治疗才能有更好的疗效。强迫症病因不同治疗应当不同,应当进行分类治疗。不管什么类强迫症都按照一种方法治疗往往效果甚微。因此强迫症分类治疗十分重要。

通过多年的强迫症治疗,觉得对强迫症只有分清类别和病因,进行辨证治疗才能有更好的疗效。强迫症病因不同治疗应当不同,应当进行分类治疗。不管什么类强迫症都按照一种方法治疗往往效果甚微。因此强迫症分类治疗十分重要。

强迫症状一般包括:①强迫观念 患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;②强迫行为 患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。

根据自己的治疗强迫症的经验,我大致把强迫症进行一下分类,并且附治疗技术说明。

第一类强迫症病因:是焦虑的一种防御,缓解内部焦虑的一种不良方式。

内部焦虑可能是压力等,通过强迫症的治疗经验,我发现强迫症是缓解焦虑的很简单巧妙的办法之一,比如学习压力过强就会导致强迫症,以强迫症状方式来缓解焦虑。例如:一个高学生学习十分用功,希望考上重点大学,但忘记平时要会边学边休息,他觉得学习就是他的全部,这样就不能张弛有度,如果不能张弛有度的话,人的焦虑就是积累,积累到一定程度,一个人自我就会启动自己的防御机制,防御机制启动特点是根据一个人的自体特点而启动不同的防御机制,有些人就会容易运用强迫症状的防御机制来巧妙的缓解焦虑。根据治疗经验,感到强迫症状其实就是一种防御机制。

   治疗:这类强迫症运用认知行为层面的疗法效果比较快。

       自我免疫疗法(自我建设疗法)(马侗领2010)主要通过对自我的认识和建设,根据“自我”特点,采取恰当的应对方法,达到主动自觉的缓解焦虑的效果,不再运用消极的不良的强迫式的缓解方式。在治疗这类强迫症时一定要重视其焦虑的来源。有一些多年的此类强迫症患者,运用自我免疫疗法(自我建设疗法),在一个疗程内就可以治愈。

 

第二类强迫症病因:是内心冲突的一种变形。

  比如一个年轻人老担心自己感染严重的传染病,反复检查,老是担心。最后经过心理第二类强迫症病因:是内心冲突的一种变形。

  比如一个年轻人老担心自己感染严重的传染病,反复检查,老是担心。最后经过心理治疗发现,他担心感染严重的疾病就是担心不能工作,其实他内心想通过不能工作就让家庭不舒服,让父亲难受,主要是为了攻击父亲。但他自己很难觉察到。  

   再如:一个30多岁的职工每天检查家里的煤气管道,担心爆炸,让人很难理解。经分析发现,他因妻子外遇对妻子产生仇恨,希望她受到伤害而死,因此他希望自己家煤气管道爆炸来伤害妻子,但由于心疼孩子,又理智上不愿意妻子和孩子出现伤害,在这种矛盾冲突下,担心自己家的煤气管道真的爆炸,因此他经常检查自己家的煤气管道,自己每天不检查一遍就感到恐惧,别人劝说都不能改变。

   治疗:这类强迫症精神分析治疗比较有效(心理动力学心理治疗)。通过心理分析,让他认识到自己的潜意识,这种强迫症状就会自然消失。

      “操作性心理动力学治疗”(马侗领2012)探索如何运用心理动力学更高效的治疗强迫症。 

第三类强迫症的病因:为强迫而强迫。

   有一部分人,在强迫症治疗后期,强迫症状基本消失,由于多年的的强迫症经历,恐惧担心还是萦绕于心,因此,担心强迫症的再次复发的强迫症思维经常出现。

   治疗:这类强迫属于强迫症的康复期出现的问题,在这个阶段,强迫症的积极引导疗法和支持疗法很有效。

 

第四类强迫症病因:强迫症状属于精神分裂症状之一:有些精神分裂的早期阶段会产生强迫症状。比如:怕脏,怕说错话,可以持续数周或者数年。这一点必须注意到。

治疗:这类强迫症状,需要药物对精神分裂症进行治疗,心理治疗效果不明显!

 

第五类强迫症病因:器质性病变或者遗传,脑外伤,母亲怀孕期间生病都会导致强迫症的发生。

治疗:这类强迫症重点药物治疗。

 第六类强迫症病因:其他。

 

在治疗中往往发现第一类和第二类强迫症较多,在这两类里面,进行分类辨证治疗显的较为重要,如果不能辨证治疗,治疗效果甚微。在以前强迫症被认为很难治愈的病,原因之一就是方法针对性不强。不能辨证治疗。现代随着心理研究及药物研究的深入,大部分强迫症已经可以治愈。 

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专家咨询师:马侗领

擅长咨询领域: 一、青少年心理咨询,二、家庭、婚姻情感咨询,三、强迫、焦虑、抑郁、疑病、恐惧等心

专家咨询师:陶金龙

擅长咨询领域: 儿童青少年心理咨询、婚恋咨询、人际交往

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作家:马侗领

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