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经前期综合征

来源:原创 作者:杨祎新 发布时间:2014-1-19|  浏览:965 我要评论  经前期综合征,一般是指月经来潮前几天出现的身体各种不适症状。通常有两类表现,一类是以精神症状为主,另一类是以躯体症状为主。

经前期综合征,一般是指月经来潮前几天出现的身体各种不适症状。通常有两类表现,一类是以精神症状为主,常见精神紧张、神经过敏、烦躁易怒或抑郁、多愁善感、全身乏力、易疲劳、失眠、头痛、思想不集中、记忆力减退等;另一类是以躯体症状为主,常表现有手、脚、颜面浮肿、腹部有膨胀感,可出现腹泻,还可有下腹部坠胀或疼痛、头痛、头晕、恶心等症状。常有以上症状的一、两种或数种。在月经来潮后消失或明显减轻。

一、病因

1. 精神因素  平时情绪紧张、急躁、忧郁的人,易发生经前期综合征。

2. 内分泌功能失调  雌激素与孕激素比例失调,雌激素过多或相对过多,致使体内水钠潴留,颜面、手及脚踝出现水肿、头痛等症状。

二、临床表现

本病临床症状多样,轻重不一,或以一种症状为主,或几种症状并存。经前7天~14天开始出现,日渐加重,行经前2-3天达高峰,直至月经来后症状消失。

1. 精神症状  精神症状有两种类型:一种为精神紧张,情绪波动,易怒,烦躁,微细琐事就可引起感情冲动乃至争吵、哭闹。另一种为抑郁、焦虑、忧伤、情绪淡漠、独处、注意力不集中,不愿到社交场所,甚至有自杀倾向。

2. 躯体症状 主要是液体潴留症状。手足与眼睑水肿;头痛、周期性偏头痛; 腹部胀满。

3. 行为改变  胃纳增加,特别喜进甜食或咸食;性欲改变。

三、诊断

月经期前周期性出现以上症状即可诊断本病,但应与躯体性疾病相鉴别。

1. 美国精神卫生协会标准:月经期的前6天与月经后相比严重程度增加30%,连续两个周期。

2. 加利福尼亚大学圣地亚哥分校标准:月经来潮前5天,精神或躯体症状至少出现1项,连续3个周期。

3. 美国《精神障碍诊断统计手册》诊断标准(略)

四、治疗

1.药物治疗(略)  激素;利尿剂;抗抑郁或抗药焦虑药

2.心理治疗

心理因素在发病过程中占重要地位。心理问题得不到适当的解决,可能引起神经、内分泌功能紊乱,从而导致经前期紧张综合征的发生。

生物反馈支持的放松训练      

认知疗法 了解月经是正常生理现象,来月经时不要焦虑,注意休息,少吃盐,以免水肿加重。食物要清淡,大便要通畅,平时要注意控制自己的情绪,培养乐观、开朗的性格,转移自己的注意力,家人给予心理上的支持,避免一些不必要的精神刺激,不适感觉可基本消失。

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